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有人說,醫(yī)保局掌管著救命錢,事關(guān)人民健康,事關(guān)社會和諧穩(wěn)定。而如何做實醫(yī)保工作,讓組織放心,讓人民滿意?“醫(yī)保政策是‘死’的,但工作方法可以‘活’的,結(jié)合榮縣實際,我們就探索配出了‘五度’工作法,‘療效’好!”10月19日,榮縣醫(yī)保局黨組書記、局長黃新宇介紹了榮縣醫(yī)保工作“五度”良方。
聚焦醫(yī)保參保擴面,宣傳服務(wù)“準度”再精確。制作了5個醫(yī)保宣傳視頻和音頻,通過“榮縣微報”、線上通信群、朋友圈,線下村村響、小喇叭等載體,在全縣各鎮(zhèn)街、村(社區(qū))滾動播放2萬余次,發(fā)放《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費指引》《給家長的一封信》等紙質(zhì)資料20萬余份。開展醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武5次,充分發(fā)揮“基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點”“小區(qū)直辦點”“醫(yī)銀聯(lián)辦點”和拓展微信公眾號、支付寶、微信“城市服務(wù)”、銀行APP等線上線下繳費功能,把方便準確的送給了群眾。
聚焦控費降價落地,醫(yī)保改革“深度”再加碼。成立榮縣按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)支付方式改革領(lǐng)導(dǎo)小組,與衛(wèi)健等部門多點發(fā)力,積極實施DRG醫(yī)保支付方式改革, DRG支付方式改革開展以來,醫(yī)療機構(gòu)特別是民營醫(yī)院醫(yī)療費用的不合理增長得到一定控制。今年以來,榮縣共開展25批次藥械集中帶量采購,醫(yī)保基金預(yù)付貨款938.77萬元,群眾集采用藥降價幅度超六成以上。
聚焦醫(yī)保基金監(jiān)管,多點防控“力度”再加大。通過警示預(yù)警和常態(tài)監(jiān)管、飛行檢查、專項整治“點線面”相結(jié)合的監(jiān)管方式,持續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度,切實維護基金安全。今年以來發(fā)放預(yù)警通知書46份,集中約談定點醫(yī)藥機構(gòu)46家次,公開通報違規(guī)違法案例33例,截至9月30日,發(fā)放違約處理通知書87份,拒付(追回)違規(guī)費用731.17萬元(含自查自糾268.58萬元)。
聚焦信息化建設(shè),智慧平臺搭建“速度”再加快。深化醫(yī)保信息平臺應(yīng)用,提升公共服務(wù)支撐能力,通過“互聯(lián)網(wǎng)+”全面提高惠企便民服務(wù)能力和水平。今年以來,通過電子憑證結(jié)算超19萬筆,涉及醫(yī)療費用5992.46萬元。電子處方流轉(zhuǎn)“暢通上線”,榮縣人民醫(yī)院作為全市第一批下發(fā)數(shù)字證書的醫(yī)療機構(gòu),已實現(xiàn)電子處方院內(nèi)外流轉(zhuǎn),滿足了參保患者不同的合規(guī)購藥需求。
聚焦便民經(jīng)辦服務(wù),群眾辦事“滿意度”再提升。通過推行醫(yī)保中心綜合柜員制改革,深化醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,切實解決了群眾急難愁盼問題。群眾申辦材料整體精簡40%以上,平均排隊等候時間從10分鐘減少到3分鐘;通過對6個居住人口較多的小區(qū)和11個業(yè)務(wù)量較大的銀行網(wǎng)點及各個鎮(zhèn)(街)、村(社區(qū))設(shè)立醫(yī)保服務(wù)點,激活了醫(yī)保服務(wù)“神經(jīng)末梢”,打造了15分鐘便民服務(wù)圈。截至9月底,12345信訪收件總計134件,辦理滿意度達100%。(記者 蔣兵)
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