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來(lái)源: 綜合作者: 2023-12-06 09:47:35 瀏覽量:
8月31日,北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院(南充市中心醫(yī)院)正式揭牌,北京安貞醫(yī)院與南充市中心醫(yī)院合作共建以心血管疾病診療為特色的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心按下“快進(jìn)鍵”。10月19日,北京安貞醫(yī)院派出的第一階段管理及專家團(tuán)隊(duì)17人入駐南充醫(yī)院,其中常駐專家7人。韓建成教授作為常駐專家之一,擔(dān)任南充醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)主任。
火眼金睛“揪”心病
“韓教授,謝謝您!多虧您及時(shí)幫我找出病因,才保住了我這條命。”近日,患者杜阿姨進(jìn)行術(shù)后超聲復(fù)查時(shí),緊緊拉著韓建成教授的手,激動(dòng)地表達(dá)謝意。
去年11月,因罹患心臟疾病,杜阿姨在我院心臟大血管外科接受了“二尖瓣機(jī)械瓣膜置換術(shù)”,手術(shù)非常成功。但術(shù)后,杜阿姨沒(méi)有遵照醫(yī)囑,定期進(jìn)行凝血功能復(fù)查、服用抗凝藥物,今年10月又出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難、雙下肢水腫等癥狀,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不佳后,再次來(lái)到我院治療。
杜阿姨是幸運(yùn)的,她來(lái)院時(shí),正好趕上北京安貞醫(yī)院專家入駐我院。韓建成教授為杜阿姨進(jìn)行超聲檢查,憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和細(xì)致的觀察,他發(fā)現(xiàn)杜阿姨的二尖瓣機(jī)械瓣瓣膜活動(dòng)幅度明顯降低、機(jī)械瓣明顯狹窄,當(dāng)即診斷為二尖瓣人工機(jī)械瓣功能障礙(卡瓣)。這種情況十分危急,心臟大血管外科為杜阿姨實(shí)施了急診手術(shù),解除了她的生命危險(xiǎn)。
“部分超聲醫(yī)師只能看出患者人工機(jī)械瓣血流速度快,難以直接診斷卡瓣。機(jī)械瓣嚴(yán)重狹窄如果診斷不及時(shí),患者就有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。”我院超聲科主任劉學(xué)彬說(shuō)。
和杜阿姨一樣幸運(yùn)的還有楊大爺。
楊大爺因患主動(dòng)脈重度狹窄,在我院心臟大血管外科接受了手術(shù)治療,術(shù)后被送往心臟外科危重癥中心觀察治療。期間,楊大爺出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、心率增快等癥狀,情況危急。韓建成教授連夜會(huì)診,通過(guò)觀察心臟整體情況以及心臟和周圍的組織關(guān)系,診斷楊大爺為遲發(fā)性心包填塞,若不及時(shí)處理,心臟排血量急劇下降會(huì)導(dǎo)致休克甚至死亡。心臟大血管外科緊急對(duì)癥處理,再次將楊大爺從死亡線上拉了回來(lái)。
通常情況下,心包填塞診斷并不難,但是心包腔內(nèi)如果存在血塊,診斷起來(lái)就比較困難。楊大爺?shù)男陌锸茄龎K,在超聲圖像中看起來(lái)和周圍組織的區(qū)別并不大,這就非常容易漏診。加之術(shù)后圖像不是很清晰,診斷難度很大。
為杜阿姨和楊大爺精準(zhǔn)診斷疾病,對(duì)于韓建成教授而言并非偶然。
在國(guó)內(nèi)頂尖的心血管疾病醫(yī)院—北京安貞醫(yī)院工作10多年來(lái),韓建成教授已累計(jì)診斷10多萬(wàn)例心臟疾病患者,其中涵蓋胎兒的各種心臟畸形、成年人的心臟常見(jiàn)疾病和復(fù)雜疑難疾病等。經(jīng)驗(yàn)豐富的他,對(duì)于各種心臟疾病的超聲診斷游刃有余。
入駐我院僅一個(gè)多月,韓建成教授已為400余名患者做過(guò)檢查,為其中的部分患者“揪”出了心病,其中包括心肌淀粉樣變、肥厚性梗阻型心肌病、主動(dòng)脈瓣畸形并狹窄、肺動(dòng)脈瓣上狹窄、二尖瓣復(fù)雜脫垂、人工機(jī)械瓣功能異常、房間隔缺損、室間隔缺損等疾病類型,為臨床的精準(zhǔn)治療提供了可靠依據(jù),也讓許多病情危急的患者得到了及時(shí)治療,擺脫了生命危險(xiǎn)。
傾力提升心臟超聲診療水平
從遙遠(yuǎn)的北京來(lái)到南充,韓建成教授還肩負(fù)著推進(jìn)兩院心臟超聲技術(shù)同質(zhì)化發(fā)展的重任。來(lái)院后,他從醫(yī)療、教學(xué)、科研等多方面著手,傾力提升南充醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科的心臟超聲診療水平。
“超聲影像學(xué)是一個(gè)對(duì)個(gè)人技術(shù)依賴非常強(qiáng)的專業(yè),手法不對(duì)或打的位置不對(duì),暴露的結(jié)構(gòu)不一樣,出來(lái)的結(jié)果就會(huì)完全不同。”韓建成教授認(rèn)為,對(duì)于超聲醫(yī)生而言,經(jīng)驗(yàn)和手法是一方面,最重要的是臨床思維,包括對(duì)正常心臟結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)和不同疾病的血流動(dòng)力學(xué)認(rèn)識(shí)等。
為此,他不僅手把手教學(xué),還每周定期為科室人員授課,通過(guò)講解專業(yè)知識(shí)和分享病例,將自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留地傳授給科室人員。同時(shí),他還帶領(lǐng)大家認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)指南、相關(guān)專業(yè)高分文獻(xiàn)、國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議內(nèi)容等,努力提高大家的科研水平和能力。
韓建成教授還十分重視超聲圖像的規(guī)范存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)庫(kù)的建立。他認(rèn)真培訓(xùn)科室人員規(guī)范采集影像,提高超聲圖像的質(zhì)量和可重復(fù)性,以便為疾病的診斷提供更可靠的依據(jù),為科室進(jìn)行科研和臨床工作提供強(qiáng)有力的支撐。
對(duì)于學(xué)科發(fā)展,韓建成教授有著長(zhǎng)遠(yuǎn)的計(jì)劃。
“接下來(lái),希望通過(guò)開(kāi)設(shè)胎兒心臟病門診,在區(qū)域內(nèi)打造以胎兒心臟畸形診斷為特色的超聲診療服務(wù),幫助更多的家庭生下健康的寶寶。同時(shí),力爭(zhēng)在科室選派2名以上醫(yī)生到北京安貞醫(yī)院攻讀博士學(xué)位,構(gòu)建一支具有國(guó)際視野、國(guó)內(nèi)頂尖技術(shù)水平的心臟超聲診療隊(duì)伍,助力國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。”韓建成教授表示。(北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院(南充市中心醫(yī)院): 圖文 / 李洪艷 辜蘭玲)
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