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       日前，榮縣召開(kāi)2025年違法違規(guī)使用醫(yī)保基金專(zhuān)項(xiàng)治理自查自糾動(dòng)員會(huì)，全縣各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位負(fù)責(zé)人共計(jì)300余人參會(huì)。會(huì)上，榮縣新城醫(yī)院分享了2024年迎省級(jí)飛行檢查、市州交叉檢查前的自查自糾經(jīng)驗(yàn)，在圍繞加強(qiáng)自我監(jiān)管，建立長(zhǎng)效機(jī)制方面，以“十三條”硬核舉措展示了醫(yī)院在醫(yī)保基金日常監(jiān)管中的管理成果，贏得了與會(huì)人員的高度認(rèn)可。

       加強(qiáng)自我監(jiān)管，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中的“排頭兵”。新城醫(yī)院在自查自糾中，建立了三級(jí)醫(yī)保管理體系，明確院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室和臨床醫(yī)技科室的職責(zé)分工，層層壓實(shí)責(zé)任。還制定了《醫(yī)保基金自我監(jiān)管方案》，與各科室簽訂《醫(yī)保管理責(zé)任書(shū)》，每名醫(yī)務(wù)人員簽訂《醫(yī)保管理承諾書(shū)》，確保責(zé)任分解到中層、壓力傳遞到一線。通過(guò)常態(tài)化自查自糾，醫(yī)院形成了“人人參與、人人負(fù)責(zé)”的良好氛圍，確保每一項(xiàng)政策落實(shí)到位，每一分基金用在刀刃上，在醫(yī)保基金自我監(jiān)管上成效顯著，成為了縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中的“排頭兵”。

    “十三條”舉措，筑牢醫(yī)保基金安全防線。通過(guò)大半年的透徹自查，新城醫(yī)院的醫(yī)保管理水平已經(jīng)上升到一個(gè)新臺(tái)階。醫(yī)院將前期工作從管理體系、制度建設(shè)、責(zé)任落實(shí)、政策培訓(xùn)、價(jià)格管理、藥械購(gòu)銷(xiāo)、合法性審查、真實(shí)性核查等多個(gè)方面，總結(jié)了十三條具體舉措，這些措施涵蓋了醫(yī)保基金監(jiān)管的各個(gè)環(huán)節(jié)，為全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了極具參考價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)。

       以自查促提升，以整改促規(guī)范。新城醫(yī)院以自查自糾為抓手，以長(zhǎng)效機(jī)制為目標(biāo)，通過(guò)不斷修訂完善醫(yī)保管理制度、強(qiáng)化政策培訓(xùn)，收集全國(guó)5000余條違規(guī)清單進(jìn)行自查，外請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，歸納了128項(xiàng)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表格進(jìn)行每月統(tǒng)計(jì)分析，每月自查自糾，建立了完善的自我監(jiān)管體系和長(zhǎng)效機(jī)制，醫(yī)保管理水平明顯提升，醫(yī)保業(yè)務(wù)不斷規(guī)范。

       新城醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)表明，只有通過(guò)常態(tài)化自查、壓實(shí)管理責(zé)任、強(qiáng)化政策落實(shí)，才能筑牢醫(yī)保基金安全防線，確保醫(yī)保政策落地見(jiàn)效。醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，未來(lái)將繼續(xù)以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求推進(jìn)醫(yī)保管理工作，不斷適應(yīng)政策變化，提升管理水平，為全縣醫(yī)保基金安全保駕護(hù)航。 （記者 蔣兵）